ࡱ> _ ubjbj 4>\>\. lD2:vH(#$8S9S9S9S9S9S9$;^>Pw9u(((w99$-$-$-(8$-(8$-$-6@3(4W&(:h48:02:4@?`(?844?4%v=&T$-&D&;%%%w9w9,%%%2:((((?%%%%%%%%% > J: THE UNIVERSITY OF LOUISIANA AT MONROE COLLEGE OF HEALTH SCIENCES DEPARTMENT OF OCCUPATIONAL THERAPY Application for Admission PROFESSIONAL OCCUPATIONAL THERAPY ASSISTANT PROGRAM Personal InformationFull Name: FORMTEXT       FILLIN \* MERGEFORMAT  FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       Last FirstMiddle InitialMailing Address: FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       Street AddressApt. /Unit # FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       CityStateZIP CodePrimary Phone:( FORMTEXT      ) FORMTEXT       FORMTEXT      Alternate Phone:( FORMTEXT      ) FORMTEXT      E-mail Address: FORMTEXT      ULM Student ID Number: FORMTEXT      Emergency Contact InformationFull Name: FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      LastFirstM.I.Address: FORMTEXT       FORMTEXT      Street AddressApt./Unit # FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      CityStateZIP CodePrimary Phone:( FORMTEXT      )  FORMTEXT      Alternate Phone:( FORMTEXT      ) FORMTEXT      Relationship: FORMTEXT      Previous College Credit Please list all COLLEGES, PROFESSIONAL SCHOOLS AND PROGRAMS ATTENDED SINCE LEAVING HIGH SCHOOL. HRS. SCHOOL LOCATION EARNED DEGREE FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Schools at Which You Are Currently Enrolled SCHOOL B V f h    ƵwkWwDwkw8hWshk6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu&jhWsh6CJUaJhWshr6CJaJ jhWshr6CJUaJhNQHhkCJaJ hNQHh$U5B*CJaJph h1Sh$U6B*CJaJph h1Shk6B*CJaJphhNQHhfI>*CJaJh<>*CJaJhNQHh/Pc>*CJaJhNQHh/PcCJaJhznh/Pc56CJaJLf h  0 ~ $Ifgd D $Ifgd DPkd$$IfT:''  '4 :ap ytzT $Ifgd^$a$gd/Pc   " , . 0 2 F H J T X l n p z | ~ ﰟk`UMUEUEhrCJaJhNQHCJaJhNQHh+CJaJhNQHhrCJaJ&jhWsh6CJUaJ&juhWsh6CJUaJhWsh6CJaJ jhWsh6CJUaJhWshk6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu&jhWsh4y6CJUaJhWsh4y6CJaJ jhWsh4y6CJUaJ~ wnn $Ifgd D w"$Ifgdrykda$$IfT:\4;!' ^'4 :aytzT    . 0 2 < > @ B V X Z d f h j l ɽɖɽɖveYEeev&jehWsh6CJUaJhWshr6CJaJ jhWshr6CJUaJhWsh+6CJaJ&jhWsh$6CJUaJ%jh$6CJUaJmHnHu&jyhWsh$6CJUaJhWshWs6CJaJ jhWshWs6CJUaJhNQHCJaJhzCJaJhNQHh|'CJaJhNQHh+CJaJ @ h $Ifgd D $Ifgd Dfkd$$IfT:F4;!'n ^'    4 :aytzTh j -Skdc$$IfT:0;!'u!^'4 :aytzT $Ifgd D w"$Ifgd'+fkd$$IfT: F;!'^'    4 :aytzTl x      & ( * , ŹŒŹ~ŒrŹ^ŒrM jh$^Jhr6CJUaJ&jhWsh6CJUaJhWsh9`6CJaJ&j?hWsh6CJUaJ%jh$6CJUaJmHnHu&jhWsh6CJUaJhWshr6CJaJ jhWshr6CJUaJhNQHh9`CJaJhNQHh+6CJaJhNQHh+CJaJhNQHCJaJ  * R T l x se\S $Ifgd D $Ifgdz w"$Ifgd @ykd$$IfT: \;!'BY^'4 :aytzT $Ifgd D $Ifgd7t, @ B D N P R T V b p v λί}rgVJ6V&jhWsh6CJUaJhWshr6CJaJ jhWshr6CJUaJhNQHh)1aCJaJhNQHhECJaJhNQHh @6CJaJhzCJaJhNQHCJaJhNQHh @CJaJhNQHh9`CJaJh$^Jh9`6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu jh$^Jhr6CJUaJ&j+h$^Jh6CJUaJh$^Jhr6CJaJ " D } $Ifgd D $Ifgd7t $Ifgd Dfkd7$$IfT:F;!'Y^'    4 :aytzT     " 6 B D F H \ ^ ` j l n İ۟ti^t^J^&j! hWsh6CJUaJhNQHhrCJaJhNQHh|'CJaJhNQHhECJaJ&j hWsh6CJUaJhWsh6CJaJ jhWsh6CJUaJ&j5 hWsh6CJUaJhWshr6CJaJhNQHh^9CJaJ jhWshr6CJUaJ%jh$6CJUaJmHnHun p ﱦ{fQC;0h`@BVXZdfhj~͹٦ٚtbZNhNQHh7t5CJaJhNQHCJaJ"jh$CJUaJmHnHu#j.h,Wh%|CJUaJh,WCJaJjh,WCJUaJh/h7t6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu&jh/h4y6CJUaJh/h 406CJaJ jh/h 406CJUaJhNQHh @CJaJhNQHh7tCJaJ $Ifgd7t $Ifgd'+fkd$$IfT: F,!'B$m'    4 :aytzTF $Ifgd7tfkd,$$IfT:F,!'B$m'    4 :aytzT  468BDF`ftۼ۰ۼqȎf[fPfHhTCJaJhNQHh3CJaJhNQHh @CJaJhNQHh7tCJaJ&jhTh%|6CJUaJhT6CJaJjhT6CJUaJ&j*h/h4y6CJUaJh/h 406CJaJh/h7t6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu jh/h 406CJUaJ&jh/h4y6CJUaJFHJT`r||ss $Ifgd7t $Ifgd'+ykd$$IfT: \,!'BJm'4 :aytzTrtZ|sjs $Ifgd $Ifgd7t $Ifgd7tykd$$IfT:\,!'BJm'4 :aytzT   "$.024HJLVX\󪙍yfRf&jh/h4y6CJUaJ%jh$6CJUaJmHnHu&j2h/h4y6CJUaJh/h 406CJaJ jh/h 406CJUaJhNQHh7tCJaJ#jhTh%|CJUaJ"jh$CJUaJmHnHu#jDhTh%|CJUaJhTCJaJjhTCJUaJZ\x|ss $Ifgd $Ifgdykd$$IfT:\8~'rH '4 :aytzT\xzLMO}n`RF=FhfI6CJaJh2h26CJaJh2h26;CJaJhjRh26;CJaJhNQHh2B*CJaJph h1Sh26B*CJaJphhjRhNQHCJaJhNQHhNQH5CJaJh/hNQH6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu&jh/h4y6CJUaJh/h 406CJaJ jh/h 406CJUaJhNQHhNQHCJaJHGkd$$IfT:X'''4 :ap ytzT $IfgdA)fkd8$$IfT:F''    4 :aytzTP_`6^\@kd$$IfT:'''4 :aytzT $IfgdA) $IfgdA)Pkd9$$IfT:''  '4 :ap ytzT O_8CGTX^_`akl  $&(2468LwkWwk&jh/h4y6CJUaJh/hsG6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu&j0h/h4y6CJUaJh/h 406CJaJ jh/h 406CJUaJhNQHh25CJaJhsGCJaJh CJaJhwh2CJaJhwh CJaJh CJaJhNQHh2CJaJLNPZ\^`tvxۼ۰ۼ۰|ۼ۰hۼ۰T&jh/h4y6CJUaJ&jh/h4y6CJUaJ&jh/h4y6CJUaJhNQHhsG5CJaJ&jh/h4y6CJUaJh/h 406CJaJh/hsG6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu jh/h 406CJUaJ&jh/h4y6CJUaJ (|||| $IfgdA)ykd$$IfT:o\ ' '4 :aytzT$&(*,@BDNPRThjlvxz|ב}i&jh/h4y6CJUaJ&jh/h4y6CJUaJ&j h/h4y6CJUaJhNQHhsGCJaJ%jh$6CJUaJmHnHu&jh/h4y6CJUaJh/h 406CJaJh/hsG6CJaJ jh/h 406CJUaJ!(*Rz|||| $IfgdA)ykdv$$IfT:l\ ' '4 :aytzT  246@BDFZ\^hjۼۥۼۥ}ۼۥiۼۥU&j"h/h4y6CJUaJ&jf"h/h4y6CJUaJ&j!h/h4y6CJUaJ&jz!h/h4y6CJUaJh/h 406CJaJhNQHhsGCJaJh/hsG6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu jh/h 406CJUaJ&jn h/h4y6CJUaJ!Dl|||| $IfgdA)ykd $$IfT:l\ ' '4 :aytzTjlnprjkHkJkLkNkPkRkZkkۿ۳۳ہ۳۳mۿ۳i^PDhjRhjR6CJaJhjRhjR56CJaJhNQHh?=CJaJh?=&j('hah?=6CJUaJ+jhah?=6CJUaJmHnHu&j&hah?=6CJUaJhah?=6hah?=6CJaJ7jhah?=6CJOJQJU^JaJmHnHu jhah?=6CJUaJ&j%hah?=6CJUaJjj$kLkNkPk?9$IfUkd'$IfK$L$Tll0''4 layt>&T $Ifgd?=K$ $Ifgd>&K$Ukd>&$IfK$L$Tl0''4 layt?=TPkRkporotohb$IfGkd($$IfT:'''4 :ap ytzT $IfgdzGkd($$IfT:C'''4 :ap ytzTklnnnoporotovooooo6p8p:pp@pɽ~seYK?h{Zh I5CJaJh{Zh I56CJaJh{ZhfI5CJaJh{ZhfI56CJaJh{Z56CJaJh{Zh{Z56CJaJh{Zh%jJCJaJh{Zh%jJ56CJaJhNQHhfI5CJaJh\a.hfI6CJaJhNQHh5CJaJhhNQHh?=5CJaJh?=hz6CJaJhjRhjR6CJaJhjRhjR6>*CJaJtovoooo\S $IfgdA)PkdO)$$IfT:l''  '4 :ap ytzT $$Ifa$gdfIGkd($$IfT:'''4 :ap ytzToo:pp@pt3@kd*$$IfT: |'''4 :aytzT@kd8*$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)@kd)$$IfT:|'''4 :aytzT@pBpVpXpZpdpfphpjplpnppprptpvppppppppﰥ}qf[fMDhT6CJaJjhT6CJUaJh I56CJaJh{Zh ICJaJh{Zh 5CJaJh{Zh 56CJaJh{Zh I5CJaJh{Zh I56CJaJh{Zh{ZCJaJh/h{Z6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu&j*h/h4y6CJUaJh/hM6CJaJ jh/hM6CJUaJ@phpjplpnpppt@kd+$$IfT:|'''4 :aytzT@kdj+$$IfT: |'''4 :aytzT $IfgdA)pprptpvpppt3@kd,$$IfT:|'''4 :aytzT@kd,$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)@kdB,$$IfT:|'''4 :aytzTpppqqqt@kd.$$IfT: |'''4 :aytzT@kd\-$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)pppppqqqqqqqqqqqqqqqqq®ޢ}mbQEh/hM6CJaJ jh/hM6CJUaJh Ih ICJaJh Ih I56CJ^JaJh{Zh ICJaJh{Zh I56CJaJh{Zh I5CJaJh/h I6CJaJ&j2.hTh%|6CJUaJhT6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHujhT6CJUaJ&j-hTh%|6CJUaJqqqqqqt3@kd/$$IfT:|'''4 :aytzT@kd/$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)@kd/$$IfT:|'''4 :aytzTqqqrrrt@kd1$$IfT: |'''4 :aytzT@kd>0$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)qqqqqqqqrrrrr r rrrrrrrrrrrrrۼۜwiYۼEۼ&jt3h/h4y6CJUaJh[h[56CJ^JaJh[h[6CJ^JaJh{Zh[5CJaJh{Zh[56CJaJh{Zh[CJaJh/h[6CJaJ&j1h/h4y6CJUaJh/hM6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu jh/hM6CJUaJ&j0h/h4y6CJUaJr r rrrtk $Ifgd[@kd`2$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)@kd1$$IfT:|'''4 :aytzTrrrrs st3@kd`4$$IfT: |'''4 :aytzT@kd3$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)@kd2$$IfT:|'''4 :aytzTrrrsss s sssss.ssssssssssssۼ~pdXD&jR6h/h4y6CJUaJh/hM6CJaJh~oh[6CJaJh~oh[56CJaJh0F`56CJaJh~oh~o56CJaJh{Zh[CJaJh{Zh[56CJaJh{Zh[5CJaJh/h[6CJaJ%jh$6CJUaJmHnHu jh/hM6CJUaJ&j3h/h4y6CJUaJ s ssssst@kd85$$IfT:|'''4 :aytzT@kd4$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)sssssst3@kd6$$IfT: |'''4 :aytzT@kd5$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)@kd5$$IfT:|'''4 :aytzTsssssssssssssssstttttttt~qhXqE$jh?h$CJUmHnHuj9h?hrCJUh?h?rCJjh?h?rCJUh?h?r>*CJhn_CJaJh$yh$y56CJh~oh~o6CJaJh~oh~o56CJaJh/h~o56h~oh[56CJaJh{Zh~o5CJaJh{Zh~o56CJaJh{Zh~oCJaJh/h~o6CJaJsssssst@kd7$$IfT:|'' '4 :aytzT@kd&7$$IfT:|'''4 :aytzT $IfgdA)sssssst3@kd8$$IfT: |'''4 :aytzT@kdj8$$IfT: |'''4 :aytzT $Ifgd~o@kd7$$IfT: |'' '4 :aytzTssssstttttttojaaaa $Ifgdrgdkgd$y@kd9$$IfT: |'''4 :aytzT@kdB9$$IfT: |'''4 :aytzT $Ifgd~o tttttttuu~uuƺƴ hfSCJ h\a.CJ h?rCJ h$yCJh?h?rCJh?h?r>*CJh?h?r56CJaJ#jh?h?r56CJUaJ tt|u~uuuojjjjgd$ykdt:$$IflPF@ $  t06    44 layt?21h:p I/ =!"#`$`% $$If!vh#v':V :  ',5'/ 44 :p ytzTtDText1vDText92vDText47vDText48$$If!vh#v#v#v #v^:V :',555 5^/ / 44 :ytzTr$$If!vh#vn#v #v^:V :'5n5 5^44 :ytzTvDText94vDText95vDText23$$If!vh#v#v#v^:V : ',555^/ 44 :ytzTd$$If!vh#vu!#v^:V :'5u!5^44 :ytzTvDText27vDText28vDText36vDText37$$If!vh#v#vB#vY#v^:V : ',55B5Y5^/ 44 :ytzT$$If!vh#v#vY#v^:V :',55Y5^/ 44 :ytzTvDText45vDText40vDText49vDText44vDText93$$If!vh#vr#v-#v#ve:V : ',5r5-55e/ / 44 :ytzTvDText50vDText51$$If!vh#vB#vx #vb #v :V :',5B5x 5b 5 / / 44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT$$If!vh#v':V :  ',5'/ 44 :p ytzTvDText59vDText53vDText54$$If!vh#vB#v#vf#vm:V :',5B55f5m/ / 44 :ytzT$$If!vh#vB#v#vf#vm:V :',5B55f5m44 :ytzTvDText55vDText98$$If!vh#vB#v$#vm:V : ',5B5$5m/ 44 :ytzT$$If!vh#vB#v$#vm:V :',5B5$5m/ 44 :ytzTvDText56vDText57xDText101$$If!vh#vB#v#vJ#vm:V : ',5B55J5m/ 44 :ytzT$$If!vh#vB#v#vJ#vm:V :',5B55J5m/ 44 :ytzTvDText99xDText100vDText62vDText63$$If!vh#vr#vH#v#v :V :',5r5H55 / / 44 :ytzTvDText64$$If!vh#v#v#v:V :',555/ 44 :ytzTw$$If!vh#v':V :X',5'/ 44 :p ytzT$$If!vh#v':V :  ',5'/ 44 :p ytzTj$$If!vh#v':V :',5'/ 44 :ytzTvDText65vDText66vDText67vDText68$$If!vh#v#v #v#v:V :o',55 55/ 44 :ytzTvDText69vDText72vDText75vDText78$$If!vh#v#v #v#v:V :l',55 55/ 44 :ytzTvDText70vDText73vDText76vDText79$$If!vh#v#v #v#v:V :l',55 55/ 44 :ytzTvDText71vDText74vDText77vDText80$$If!vh#v#v #v#v:V :l',55 55/ 44 :ytzTw$$If!vh#v':V :',5'/ 44 :p ytzT$$If!vh#v':V :  ',5'/ 44 :p ytzTd$IfK$L$l!vh#v':V l',5'/ 4ytjRTvDText65vDText66r$IfK$L$l!vh#v#v:V l',55/ 4yt?=TvDText69vDText72r$IfK$L$l!vh#v#v:V ll',55/ 4yt>&Tq$$If!vh#v':V :C'5'/ 44 :p ytzTc$$If!vh#v':V :'5'44 :p ytzTc$$If!vh#v':V :'5'44 :p ytzT$$If!vh#v':V :l  ',5'/ 44 :p ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V : ',5'44 :ytzTvDText82j$$If!vh#v':V : ',5'/ 44 :ytzTj$$If!vh#v':V :',5'/ 44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzTxDText102xDText103j$$If!vh#v':V : ',5'/ 44 :ytzTj$$If!vh#v':V :',5'/ 44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzTvDText85vDText86j$$If!vh#v':V : ',5'/ 44 :ytzTj$$If!vh#v':V :',5'/ 44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzTV$$If!vh#v':V :'5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzTvDText87vDText88j$$If!vh#v':V : ',5'/ 44 :ytzTj$$If!vh#v':V :',5'/ 44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V :',5'44 :ytzTvDText89\$$If!vh#v':V : ',5'44 :ytzTj$$If!vh#v':V :',5'/ 44 :ytzTj$$If!vh#v':V :',5'/  44 :ytzTj$$If!vh#v':V : ',5'/  44 :ytzTj$$If!vh#v':V : ',5'/ 44 :ytzTj$$If!vh#v':V : ',5'/ 44 :ytzT\$$If!vh#v':V : ',5'44 :ytzT\$$If!vh#v':V : ',5'44 :ytzTvDText97$$If!vh#v #v#v:V lP t065 55/ / / / /  yt?s2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmH nH sH tH H`H n_Normal CJOJQJ_HaJmH sH tH ll Vo Heading 1+$ uxx@&]^ua$5B*CJ$aJ$phJJ U Heading 2 P<@&^P5L@L ^ Heading 3 $@&a$5B*CJaJphDA D Default Paragraph FontRi@R  Table Normal4 l4a (k (No List HH y Balloon TextCJOJQJ^JaJjj ?r Table Grid7:V06B@6 ^ Body TextCJaJT/!T ^Body Text Char CJOJQJ_HaJmH sH tH LP@2L ^ Body Text 2 w  6CJaJ@QB@ ^ Body Text 3$a$CJaJ:: ^Checkbox$a$CJaJ4O4 e|a Field Text5Z/qZ e|aField Text Char#5CJOJQJ_HaJmH sH tH BB d) Body Text 4x 6CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VvnB`2ǃ,!"E3p#9GQd; H xuv 0F[,F᚜K sO'3w #vfSVbsؠyX p5veuw 1z@ l,i!b I jZ2|9L$Z15xl.(zm${d:\@'23œln$^-@^i?D&|#td!6lġB"&63yy@t!HjpU*yeXry3~{s:FXI O5Y[Y!}S˪.7bd|n]671. tn/w/+[t6}PsںsL. J;̊iN $AI)t2 Lmx:(}\-i*xQCJuWl'QyI@ھ m2DBAR4 w¢naQ`ԲɁ W=0#xBdT/.3-F>bYL%׭˓KK 6HhfPQ=h)GBms]_Ԡ'CZѨys v@c])h7Jهic?FS.NP$ e&\Ӏ+I "'%QÕ@c![paAV.9Hd<ӮHVX*%A{Yr Aբ pxSL9":3U5U NC(p%u@;[d`4)]t#9M4W=P5*f̰lk<_X-C wT%Ժ}B% Y,] A̠&oʰŨ; \lc`|,bUvPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!R%theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] . l , n z.\OLjjk@ppqrstu  #&(+,.02;>AEHKNR~ h 6x,FrZ(ljPktoo@ppppqqrr ssssstu !"$%')*-/134<=?@BCDFGIJLMOPQS$*+7=y !'Vbhjv|}HTZ\hnp| !JV\_kq`lrt"(*6<>JPS_egsy{  H T Z [ g m 6 B H .F'FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF8@0(  B S  ?9Text8Text1Text92Text47Text48Text94Text95Text23Text37Text36Text27Text28Text45Text40Text49Text44Text93Text50Text51Text59Text53Text54Text55Text98Text56Text57Text101Text99Text100Text62Text63Text64Text65Text66Text67Text68Text69Text72Text75Text78Text70Text73Text76Text79Text71Text74Text77Text80Text82Text102Text103Text85Text86Text87Text88Text89Text97,zWk~I]qK`au+?Th| I \ 7 0   !"#$%&'()*+,-./012345678+>(i}[o"]rs)=Qfz [ n I 0SITIUIVIWIXIYIZI&&10%%-770=*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PlaceType=*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PlaceName8*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsCity9*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsplace 0n 0333>Ahopy(+68;FNUVijH[\op":J]_r88LLMMOOQQRRX__`st)*=>QSfgz{( D H n  6 I O O Q Q Y Y 0ho8;FN88LLMMOOQQRR__(  O O Q Q Y Y 0 |"{}X~`"<>@VtdvY5L>T8U.C^`.^`.88^8`.^`. ^`OJQJo( ^`OJQJo( 88^8`OJQJo( ^`OJQJo(hh^h`. hh^h`OJQJo(hh^h`CJOJQJaJo(hHq ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ~}|  Hx        S6qfIy2[0e{ c 9% -gT D>f5zd>-^9w"#!%>&['|'^m(jo()A)*%*'+7+M+, -*"-\a. 40v0p12YR3(9)9c:A:&#;n=? @`zNU "*v?]~r$UO+ D!J<P~o9,[Vo\s|&0ay3UrW/ AwGF9`d)/ek7plsN\ ^bWx .3GQ $*sGT`'r{~$,We,ln{ZsB.SfS2|?3y%G 30MfSq0Y.0V4 4Project.ThisDocument.ClickPROJECT.THISDOCUMENT.CLICK@|'{pmmm. $@jUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol?. *Cx ArialArialA$BCambria Math5. .[`)Tahoma;Wingdings"hg:g:f  !`24''u3qKP ?GF*!xx eC:\Documents and Settings\Donna Eichhorn\Application Data\Microsoft\Templates\Downloaded template.dot%THE UNIVERSITY OF LOUISIANA AT MONROEDonnaCalk8         Oh+'0  ( H T ` lx(THE UNIVERSITY OF LOUISIANA AT MONROEDonnaDownloaded templateCalk2Microsoft Office Word@F#@\sj:@W@W ՜.+,D՜.+,d  hp  Microsoft Corporation' &THE UNIVERSITY OF LOUISIANA AT MONROE TitleX 8@ _TemplateIDTC060889361033  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrtuvwxyz{|}~Root Entry FW@Data UO;1Tables?WordDocument 4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore`WWEPSDMOYBA==2`WWItem  PropertiesUMacrosWWVBA WW  !"#$%&'(*+,-./0123456789:;<=>? 0* pHdProjectQ(@= l @R J< rstdole>stdoleP h%^*\G{00020430-C 0046}#2.0#0#C:\Windows\SysWOW64\e2.tlb#OLE Automation`ENormalENCrmaQF  *,\C =mA!OfficgODficg!G{2DF8D04C-5BFA-101B-BDE5gAAe42ggram Files (x86)\Common \Microsoft Shared\OFFICE14dir ThisDocument _VBA_PROJECT)O PROJECT W\MSO.DLL#P 1 Ob Library'zMSF!@Cs>MSFDs3@eD452EE1-E08F1A-8-02608C4D0BB4eFM20L'B &/;"1ă} Ã00}4#0ƒ# 0@8FD 82DA12-4CBE-A9F7-F07F99@7BBF17H.DOCUME~1\ DONNALOCALS@Temp\Word8.0@[/.exdH\4".E .`(M "YThisDocumentGT@ isDdcuen@ 2 ` H1u"E,""+YxME (S"SS"<(1Normal.ThisDocumentx &h@%@@  "  0 Private SubohoXPŰAttribute VB_Name = "ThisDocument" Bas1Normal.VGlobal!SpaclFalse CreatablPre declaIdTru BExposeTemplateDeriv$CustomlizC1P Sub E nd CheckBox1_C@lick()a  *\G{000204EF-0000-0000-C000-000000000046}#4.1#9#C:\PROGRA~2\COMMON~1\MICROS~1\VBA\VBA7\VBE7.DLL#Visual Basic For Applications*\G{00020905-0000-0000-C000-000000000046}#8.5#0#C:\Program Files (x86)\Microsoft Office\Office14\MSWORD.OLB#Microsoft Word 14.0 Object Library*\G{00020430-0000-0000-C000-000000000046}#2.0#0#C:\Windows\SysWOW64\stdole2.tlb#OLE Automation*\CNormal*\CNormal=R4*\G{2DF8D04C-5BFA-101B-BDE5-00AA0044DE52}#2.5#0#C:\Program Files (x86)\Common Files\Microsoft Shared\OFFICE14\MSO.DLL#Microsoft Office 12.0 Object Library*\G{0D452EE1-E08F-101A-852E-02608C4D0BB4}#2.0#0#C:\Windows\SysWOW64\FM20.DLL#Microsoft Forms 2.0 Object Library*\G{8FD82DA1-0002-4CBE-A9F7-F07F997BBF17}#2.0#0#C:\DOCUME~1\DONNAE~1\LOCALS~1\Temp\Word8.0\MSForms.exd#Microsoft Forms 2.0 Object Library.E .`M  @R YThisDocument0>52933623#ThisDocument VBZ `&WordkVBAWin16~Win32Win64xMacVBA6#VBA7#Project-stdole`NormalOfficeuMSFormsC ThisDocument< _EvaluateCheckBox1_ClicklDocumentj` # ID="{6A85FB2F-FD70-40D9-92D6-689A84B17341}" Document=ThisDocument/&H00000000 Name="Project" HelpContextID="0" VersionCompatible32="393222000" CMG="ACAE7127B1D7B5D7B5D7B5D7B5" DPB="585A853686368636" GC="0406D94F29FA2AFA2A05" [Host Extender Info] &H00000001={3832D640-CF90-11CF-8E43-00A0C911005A};VBE;&H00000000 &H00000002={000209F2-0000-0000-C000-000000000046};Word8.0;&H00000000 [Workspace] ThisDocument=22, 29, 694, 472, C ThisDocumentThisDocument  F Microsoft Word 97-2003 DocumentPROJECTwm^)CompObj_r MSWordDocWord.Document.89q